Корнеотерапия - что нас ждет в будущем?
Проф. Ханс Лаутеншлегер
С тех пор, как профессор Альберт М. Клигман основал корнеотерапию, ее методология развивалась и стала более совершеной (1). Как и многие прогрессивные концепции, корнеотерапия в настоящее время достигла области традиционных косметических средств. Новая идиома «корнеотерапия» эксплуатируется для повышения продаж, предлагая традиционные подходы с более прогрессивными и интересными лейблами.
Одной из последних маркетинговых уловок был термин "нано" (2, 3), который различными способами использовали для множества подделок, пока не были введены ограничения и требования со стороны законодательства. Любопытно, что термин "нанотехнологии" внезапно исчез из косметических продуктов. Брошюры и этикетки изменились, хотя составы продуктов остались такими же, как и до нано-рекламы.
Международная Ассоциация Прикладной Корнеотерапии
Терапия
В первую очередь, нужно упомянуть, что термин "терапия" был впервые использован в контексте ухода за кожей. В большинстве стран термин "терапия" используется в медицинской сфере. И работа профессора Клигмана и его коллег, очевидно, имеет медицинское значение.
Клигман сравнил различные методы лечения с точки зрения их медицинских признаков, противопоставив воздействия фармацевтических активных компонентов с нефармацевтическими веществами. Клинически значимые результаты доказали, что в лечении нейродерматита восстановление кожного барьера (рогового слоя) играет аналогичную роль, как и применение противовоспалительных глюкостероидов.
Комплексный термин "корнеотерапия" стал результатом этих исследований.
Осенью 2013-го года на симпозиуме в Загребе (5), профессор Филипп Массон, научный эксперт по окружающей среде и проблемам здравоохранения в Европейском Союзе, заявил: "Вы можете быть уверены, что широкое распространение корнеотерапевтического лечения и увеличение участия представителей немедицинских кругов, таких как производители косметики и косметологические учреждения, повлечет за собой явное ограничение корнеотерапии сферой здравоохранения".
Дерматологическая косметика
Подобные дискуссии продолжаются и относительно термина "дерматологическая косметика", который является семантическим соединением дерматологии и косметики.
В этом случае нет возражений против косметики, разработанной в соответствии с дерматологическими критериями и современной медицинской наукой.
В этом контексте были выделены несколько критериев, которые применяются для дерматологической косметики (6). Исходя из таких же требований по отношению к корнеотерапии, дерматолог Клигман выбрал косметические вещества в соответствии с дерматологическими критериями, выполнил исследования и наконец, представил клинически значимые результаты.
Теперь это может быть заявлено как факт: основой истинной корнеотерапии должна стать дерматологическая косметика.
Корнеотерапия – это медицинский уход дерматологической косметикой, проводимое медицинским персоналом. На самом деле дерматологическая косметика может также быть использована косметическими учреждениями и потребителями, поскольку это все же косметика, хотя в случае с проблемной кожей она оказывает большее влияние, чем обычный уход за кожей, который часто производит эффект, противоположный ожидаемому результату(7).
Настоящая дерматологическая косметика согласно корнеотерапевтическим принципам может быть охарактеризована следующим образом:
Составы
- Воздержание от коктейлей активных компонентов с множеством составляющих, которые в конечном счете используются только с целью стимулирования продаж. Они обычно приводят к противоположным результатам.
- Минимум вспомогательных добавок.
- Воздержание от добавок, требующих дальнейших добавок. Примеры – полиэтиленгликоли (ПЕГ) и их производные, которые используются в качестве эмульгаторов или стабилизаторов консистенции и, в свою очередь, должны быть стабилизированы антиокислителями.
- Отсутствие эмульгаторов, которые не распадаются на коже. Они вымывают естественные защитные вещества с кожи во время ее очищения. Исключениями являются продукты, предназначенные для очищения кожи.
- Отсутствие эмульгаторов, которые несовместимы с кожным барьером или не соответствуют физиологии кожи.
- Отсутствие поверхностно-активных веществ, которые дают комфортные ощущения на коже, несмотря на нарушенный кожный барьер. Пример: вещества, которые восстанавливают жировой баланс, в средствах для очищения кожи (ПЭГи, силиконы).
- Отсутствие окклюзивных веществ при условии, что окклюзивность явно не требуется с точки зрения дерматологии. Окклюзия приводит к припухлостям кожи и уменьшению ее регенерации. Пример: вазелин.
- Отсутствие консервантов с аллергенным риском - см. приложения по инструкциям к косметике. Пример: метилхлоризотиазолинон. Также необходимо воздержание от альтернативных консервантов с известными аллергенными свойствами.
- Отсутствие компонентов с возможным эндокринным негативным потенциалом, как некоторые классы солнцезащитных фильтров, консервантов или денатурирующих веществ. Пример: диэтиловый фталат.
- Отсутствие компонентов, которые уменьшающие болевую чувствительность кожи. Например: Лаурет-9
- Воздержание от отдушек в продуктах по уходу за кожей. Отдушки содержат аллергенные компоненты или могут образовывать эти компоненты под воздействием солнечной радиации и атмосферного кислорода. Это также касается эфирных масел, в случае если они добавлены не с целью придания запаха или не являются необходимыми по определенным показаниям.
- Отсутствие сильных хелатирующих веществ, которые подавляют физиологические микроэлементы кожи и являются устойчивыми. Например: ЭДТА
Реклама и рекомендации
- Отсутствие рекомендаций по физическому, химическому или медицинскому уходу за кожей, который влияет на восстанавливаемость кожи после повторных применений или приводит к необратимым негативным последствиям. Пример: регулярные химические пилинги.
- Рекомендовано использовать минимум продуктов по уходу за кожей.
- Отсутствие стимулирования продаж с акцентом на составляющие или лечение, которое не является объективно необходимым или перегружает кожу в течение длительного срока. Пример: ежедневное купание детей с использованием сильных поверхностно-активных веществ.
- Отсутствие описания продуктов, которое не соответствует фактическим физическим, химическим и другим свойствам продуктов. Пример: акцент на липосомы с использованием фосфатидилхолина (по Международной номенклатуре косметических средств – лецитин) в продуктах по уходу за кожей, содержащих поверхностно активные вещества, в которых они не могут существовать.
Препараты и методы лечения
Основа корнеотерапевтических кремов характеризуется тем, что она может быть скомбинирована как с фармацевтическими, так и косметическими активными веществами. Также существуют препараты, которые соответствуют требованиям фармакопеи конкретных стран.
На практике доказано, что любая кожа имеет свои индивидуальные потребности. Это является причиной того, что корнеотерапевтические препараты, как правило, состоят из одного или нескольких активных веществ, которые имеют определенные показания. После анализа кожи и сбора анамнеза препараты индивидуально комбинируются в соответствии с диагностическими показаними.
Международная ассоциация прикладной корнеотерапии пытается избежать любого неправильного использования термина "корнеотерапия". Для поддержания целостности организации ее спонсорами могут стать только те компании, которые в своих продажах, рекламе и консультациях соблюдают критерии для дерматологической косметики. Важной сферой деятельности Ассоциации являются профессиональные разработки в области долгосрочной защиты кожи с помощью дерматологической косметики.
Вопросы и ответы
Часто возникает вопрос, может ли натуральная косметика использоваться в целях корнеотерапии. Ответ прост: вышеупомянутые критерии также предъявляются и к натуральной косметике. Натуральная косметика, которая содержит натуральные консерванты с аллергенными свойствами или синтетические вещества, не соответствует корнеотерапевтическим целям. В отличие от этого, необходимы натуральные компоненты дерматологической косметики, такие как, например, масло ши и фосфолипиды. Важным критерием является также и физиологическая совместимость.
Обозначение "протестировано дерматологически" не является признаком дерматологической косметики. Это всего лишь означает, что препарат протестирован дерматологом. Этот факт не позволяет делать выводы относительно проверки критериев и результатов.
Перспективы на будущее
Как и во времена развития ламеллярных препаратов по уходу за кожей в 1980-х (8), сегодня реклама косметической промышленности спекулирует на интересе к термину "корнеотерапия". Исторически доказано, что приблизительно через 5 лет серьезные тенденции будущего будут сохраняться и развиваться. Сегодня, через 30-40 лет, наконец пришло понимание значения области ламеллярных продуктов (9).
Поэтому нужно некоторое время, пока корнеотерапия не завоюет популярность, так как ее цели, с экономической точки зрения, не всегда соответствуют погоне косметической промышленности за прибылью.
Литература:
1. H. Lautenschläger, Geschichte und aktuelle Gesichtspunkte der Korneotherapie, Kosmetische Medizin 26 (2), 58-60 (2005)
2. H. Lautenschläger, Nanoparticles - sizing up skincare, Professional Beauty (Australia) 2011 (2), 200-201
3. H. Lautenschläger, Nanopartikel in Kosmetika - Gut oder schlecht? Beauty Forum 2009 (5), 44-47
4. www.corneotherapy.org
5. Philippe Masson, Proliferations of nanomaterials and nanotechnologies: which incidence for the environment and health - benefits and risks, 1st European
Interdisciplinary Scientific Symposium on Epidermal Corneotherapy, Zagreb, 19.10.2013
6. H. Lautenschläger, Dermatologische Kosmetik – Brücke zwischen Kosmetik und Medizin, Kosmetische Praxis 2005 (5), 12-14
7. E. Kownatzki, Gesundheitsschädliche Wirkungen von Kosmetika, Kosmetische Medizin 21 (1), 26-27 (2000)
8. H. Lautenschläger und J. Röding, Kosmetische Formulierungen mit Phospholipiden und Liposomen - Umfeld und Zusammenhänge (Teil 2), Parfümerie und
Kosmetik 71 (1), 18-21 (1990)
9. H. Lautenschläger, Biodegradable lamellar systems in skin care, skin protection and dermatology, SOFW-Journal 139 (8), 2-8 (2013)