Проф. Ханс Лаутеншлегер
З того часу, як професор Альберт М. Клігман заснував корнеотерапію, її методологія розвивалася і стала більш досконалою (1). Як і багато прогресивних концепцій, корнеотерапія нині досягла області традиційних косметичних засобів. Нова ідіома «корнеотерапія» експлуатується для підвищення продажів, пропонуючи традиційні підходи з більш прогресивними та цікавими лейблами.
Так, наприклад, термін «нано» (2, 3) можна віднести до останніх маркетингових хитрощів, коли його різними способами використовували для безлічі підробок, доки не були введені обмеження та вимоги з боку законодавства. Цікаво, що термін «нанотехнології» раптово зник із косметичних продуктів. Брошури та етикетки змінилися, хоча склади продуктів залишилися такими, як і до нано-реклами.
Міжнародна Асоціація прикладної корнеотерапії
Такі зміни не можна назвати вдалими, тому що вони показують, що головною метою є отримання комерційної вигоди шляхом обману споживачів та неправомірного використання досягнень технології та наукових розробок. Щодо корнеотерапії, то настав час знайти баланс і встановити формальні критерії для того, щоб допомогти споживачам відрізнити справжню політику продукції від маркетингових трюків.
Цією проблемою опікується Міжнародна асоціація прикладної корнеотерапії. Організація не тільки сприяє подальшому розвитку як наукових основ корнеотерапії, а й поширює розробки за межі світу науки. Сайт Асоціації надає велику кількість публікацій з коренеотерапії та тем, які з нею пов'язані (4).
Терапія
Насамперед, слід згадати, що термін «терапія» був уперше використаний у контексті догляду за шкірою. У більшості країн термін «терапія» використовується у медичній сфері. І робота професора Клігмана та його колег, очевидно, має медичне значення.
Клігман порівняв різні методи лікування з точки зору їх медичних ознак, протиставивши дії фармацевтичних активних компонентів з нефармацевтичними речовинами. Клінічно значущі результати довели, що у лікуванні нейродерматиту відновлення шкірного бар'єру (рогового шару) грає аналогічну роль, як і застосування протизапальних глюкостероїдів.
Результатом цих досліджень став комплексний термін «корнеотерапія».
Восени 2013 року на симпозіумі в Загребі (5), професор Філіп Массон, науковий експерт з навколишнього середовища та проблем охорони здоров'я в Європейському Союзі, заявив: «Ви можете бути впевнені, що широке поширення корнеотерапевтичного лікування та збільшення участі представників немедичних кіл, таких як виробники косметики та косметологічні установи, спричинить явне обмеження корнеотерапії сферою охорони здоров'я».
Дерматологічна косметика
Подібні дискусії продовжуються і стосовно терміна «дерматологічна косметика», який є семантичною сполукою дерматології та косметики.
У цьому випадку немає заперечень проти косметики, розробленої відповідно до дерматологічних критеріїв та сучасної медичної наукою.
У цьому контексті було виділено кілька критеріїв, що застосовуються для дерматологічної косметики (6). Виходячи з таких же вимог щодо корнеотерапії, дерматолог Клігман вибрав косметичні речовини відповідно до дерматологічних критеріїв, виконав дослідження і нарешті представив клінічно значущі результати.
Тепер це може бути заявлено як факт: основою справжньої корнеотерапії має стати дерматологічна косметика.
Справжня дерматологічна косметика згідно з корнеотерапевтичними принципами може бути охарактеризована таким чином:
Склади:
* Помірність від коктейлів активних компонентів з безліччю складових, які в кінцевому рахунку використовуються тільки з метою стимулювання продажів. Вони зазвичай призводять до протилежних результатів.
* Мінімум допоміжних добавок.
* Помірність від добавок, що вимагають подальших добавок. Приклади – поліетиленгліколі (ПЕГ) та їх похідні, які використовуються як емульгатори або стабілізатори консистенції і, у свою чергу, мають бути стабілізовані антиокислювачами.
* Відсутність емульгаторів, які не розпадаються на шкірі. Вони вимивають природні захисні речовини зі шкіри під час її очищення. Виняток є продукти, призначені для очищення шкіри.
* Відсутність емульгаторів, які несумісні зі шкірним бар'єром або не відповідають фізіології шкіри.
* Відсутність поверхнево-активних речовин, які дають комфортні відчуття на шкірі, незважаючи на порушений бар'єр шкіри. Приклад: речовини, що відновлюють жировий баланс у засобах для очищення шкіри (ПЕГи, силікони).
* Відсутність оклюзивних речовин за умови, що оклюзивність явно не потрібна з погляду дерматології. Оклюзія призводить до припухлостей шкіри та зменшення її регенерації. Приклад: вазелін.
* Відсутність консервантів з алергенним ризиком – див. додатки з інструкцій до косметики. Приклад: метилхлорізотіазолінон. Також необхідне утримання від альтернативних консервантів із відомими алергенними властивостями.
* Відсутність компонентів з можливим ендокринним негативним потенціалом, як деякі класи сонцезахисних фільтрів, консервантів або речовин, що денатурують. Приклад: діетиловий фталат.
* Відсутність компонентів, що зменшують больову чутливість шкіри. Наприклад: Лаурет-9
Утримання від ароматів у продуктах для догляду за шкірою. Ароматизатори містять алергенні компоненти або можуть утворювати ці компоненти під впливом сонячної радіації та атмосферного кисню. Це також стосується ефірних олій, якщо вони додані не з метою надання запаху або не є необхідними за певними показаннями.
* Відсутність сильних хелатуючих речовин, що пригнічують фізіологічні мікроелементи шкіри та є стійкими. Наприклад: ЕДТА
Реклама та рекомендації
* Відсутність рекомендацій щодо фізичного, хімічного чи медичного догляду за шкірою, що впливає на відновлюваність шкіри після повторних застосувань або призводить до необоротних негативних наслідків. Приклад: регулярні хімічні пілінги.
* Рекомендовано використовувати мінімум продуктів для догляду за шкірою.
* Відсутність стимулювання продажів з акцентом на складові чи лікування, яке не є об'єктивно необхідним або перевантажує шкіру протягом тривалого терміну. Приклад: щоденне купання дітей із використанням сильних поверхнево-активних речовин.
* Відсутність опису продуктів, яка відповідає фактичним фізичним, хімічним та іншим властивостям продуктів. Приклад: акцент на ліпосоми з використанням фосфатидилхоліну (за Міжнародною номенклатурою косметичних засобів – лецитин) у продуктах догляду за шкірою, що містять поверхнево активні речовини, в яких вони не можуть існувати.
Препарати та методи лікування
Основа корнеотерапевтичних кремів характеризується тим, що вона може бути скомбінована як з фармацевтичними, так і з косметичними активними речовинами. Також є препарати, які відповідають вимогам фармакопеї конкретних країн.
Насправді доведено, що кожна шкіра має свої індивідуальні потреби. Це є причиною того, що корнеотерапевтичні препарати, як правило, складаються з однієї або кількох активних речовин, які мають певні показання. Після аналізу шкіри та збору анамнезу препарати індивідуально комбінуються відповідно до діагностичних показань.
Міжнародна асоціація прикладної корнеотерапії намагається уникнути будь-якого неправильного використання терміну «корнеотерапія». Для підтримки цілісності організації її спонсорами можуть стати лише ті компанії, які у своїх продажах, рекламі та консультаціях дотримуються критеріїв для дерматологічної косметики. Важливою сферою діяльності Асоціації є професійні розробки у сфері довгострокового захисту шкіри за допомогою дерматологічної косметики.
Питання та відповіді
Часто виникає питання, чи натуральна косметика може використовуватися з метою корнеотерапії. Відповідь проста: вищезгадані критерії також пред'являються і до натуральної косметики. Натуральна косметика, що містить натуральні консерванти з алергенними властивостями або синтетичні речовини, відповідає корнеотерапевтичним цілям. На відміну від цього, необхідні натуральні компоненти дерматологічної косметики, такі як, наприклад, масло ши та фосфоліпіди. Важливим критерієм є також фізіологічна сумісність.
Позначення «протестоване дерматологічно» не є ознакою дерматологічної косметики. Це лише означає, що препарат протестований дерматологом. Цей факт не дозволяє робити висновки щодо перевірки критеріїв та результатів.
Перспективи на майбутнє
Як і за часів розвитку ламеллярних препаратів для догляду за шкірою у 1980-х (8), сьогодні реклама косметичної промисловості спекулює на інтересі до терміну «корнеотерапія». Історично доведено, що приблизно через 5 років серйозні тенденції майбутнього зберігатимуться та розвиватимуться. Сьогодні, через 30-40 років, нарешті прийшло розуміння значення області ламелярних продуктів (9).
Тому потрібен певний час, поки корнеотерапія не завоює популярність, тому що її цілі, з економічного погляду, не завжди відповідають гонитві косметичної промисловості за прибутком.
Література:
1. H. Lautenschläger, Geschichte und aktuelle Gesichtspunkte der Korneotherapie, Kosmetische Medizin 26 (2), 58-60 (2005)
2. H. Lautenschläger, Nanoparticles - sizing up skincare, Professional Beauty (Australia) 2011 (2), 200-201
3. H. Lautenschläger, Nanopartikel in Kosmetika - Gut oder schlecht? Beauty Forum 2009 (5), 44-47
4. www.corneotherapy.org
5. Philippe Masson, Proliferations of nanomaterials and nanotechnologies: які внесок у навколишнє середовище і здоров'я - benefits and risks, 1st European Interdisciplinary Scientific Symposium on Epidermal Corneotherapy, Загреб, 19.10.2013
6. H. Lautenschläger, Dermatologische Kosmetik – Brücke zwischen Kosmetik und Medizin, Kosmetische Praxis 2005 (5), 12-14
7. E. Kownatzki, Gesundheitsschädliche Wirkungen von Kosmetika, Kosmetische Medizin 21 (1), 26-27 (2000)
8. H. Lautenschläger und J. Röding, Kosmetische Formulierungen mit Phospholipiden und Liposomen - Umfeld und Zusammenhänge (Teil 2), Parfümerie und Kosmetik 71 (1), 18-21 (1990)
9. H. Lautenschläger, Biodegradable lamellar systems in skin care, skin protection and dermatology, SOFW-Journal 139 (8), 2-8 (2013)